Allergic Reactions in Orthodontic Patients: A Review

ABSTRACT: Allergic reactions are host immune responses to endogenous or exogenous antigens, which can result in local and systemic problems. Among the main allergens are the dental materials used in orthodontics, which faces some challenges with regard to biocompatibility with oral tissues.This study aimed to analyze in the literature which materials used in orthodontics are related to the appearance of oral and perioral allergic reactions, as well as to investigate the most prevalen t manifestations.An integrative review was carried out with articles published between 2010 and 2020 on the PubMed, Embase, and ScienceDirect on-line database. For this, MeSH descriptors and synonyms were used following two semantic fields: "Hypersensitivity" in association with "Orthodontic Appliances", the selection of studies counted with the stages of identifica tion, screening, eligibility and inclusion. Randomized clinical trials, cross-sectional or cohort clinical trials; Patients with alle rgic reactions affecting the oral or perioral region due to contact with orthodontic material, were included in the review.From a to tal of 549 articles only 04 were selected for the study. In accordance with what has been analyzed in the evidence of these studies, periodontal changes such as gingival inflammation as well as erythema, edema, papules and blisters were the main reactions described. Furthermore, in all articles there was an association with nickel and in only one with chromium. It is possible to i nfer that inflammatory lesions are frequent manifestations on the use of nickel in orthodontic patients.

RESUMEN: Las reacciones alérgicas son respuestas inmunes del huésped a antígenos endógenos o exógenos, los cuales pueden provocar problemas locales y sistémicos. Entre los principales alérgenos se encuentran los materiales dentales utilizados en la ortodoncia, la cual se enfrenta a algunos desafíos respecto a la biocompatibilidad de los tejidos orales. Este estudio tuvo como objetivo analizar en la literatura que materiales utilizados en ortodoncia están relacionados con la aparición de reacciones alérgicas orales y periorales, así como investigar las manifestaciones más prevalentes. Se llevó a cabo una revisión con artículos publicados entre 2010 y 2020 en las bases de datos PubMed, Embase y ScienceDirect. Para ello, se utilizaron descriptores y sinónimos de MeSH siguiendo dos campos semánticos: "Hipersensibilidad" en asociación con "Aparatos de Ortodoncia", la selección de estudios contó con las etapas de identificación, cribado, elegibilidad e inclusión. Ensayos clínicos aleatorizados, ensayos clínicos transversales o de cohortes; en la revisión se incluyeron pacientes con reacciones alérgicas que afectaron a la regiones oral o perioral debido al contacto con material de ortodoncia. De un total de 549 artículos sólo cuatro fueron seleccionados para el estudio. De acuerdo con lo que se analizó en la evidencia, las principales reacciones descritas fueron cambios periodontales, como inflamación gingival, eritema, edema, pápulas y ampollas. Además, en todos los artículos hubo una asociación con níquel y solamente en uno con cromo. Es posible inferir que las lesiones inflamatorias son manifestaciones frecuentes sobre el uso de níquel en pacientes de ortodoncia.

Hábitos associados à mordida aberta anterior em crianças: uma revisão integrativa / Habits associated to preceding open bite in children: an integrative revie

Objetivo: Analisar na literatura quais são os hábitos associados à mordida aberta anterior em crianças. Métodos: Realizou-se uma pesquisa bibliográfica referente aos artigos publicados de 2015 a 2020 nos bancos de dados on-line PubMed, Embase, SciELO, LILACS e BBO utilizando descritores e sinônimos MeSH, DeCS e Emtree com as seguintes etapas: identificação, triagem, elegibilidade e inclusão. Foram incluídos estudos observacionais, transversais ou de coorte, e artigos que demonstrassem hábitos associados à mordida aberta anterior em crianças de 2 a 12 anos de idade. Relatos de caso, revisões da literatura e outros tipos de estudos que não estavam de acordo com os critérios foram excluídos. Os artigos foram analisados por dois pesquisadores independentes e os estudos selecionados foram avaliados quanto à qualidade metodológica. Resultados: De um total de 462 artigos encontrados apenas 9 foram selecionados para o estudo. Desses, 8 (88,9%) apresentaram alta ou moderada qualidade metodológica, sendo apenas 1 (11,1%), dentre os artigos, de baixa qualidade. Mediante à análise dos estudos inclusos, observou-se que a manutenção de hábitos orais como sucção digital (66,6% dos artigos) e de chupeta (77,7%), bem como uso de mamadeira (33,3%) e duração do tempo de aleitamento materno (22,2%) pode ocasionar alterações na oclusão, fala, respiração, crescimento craniofacial, afetando diretamente a qualidade de vida da criança. Conclusão:Uma vez que a infância é a fase adequada para a implementação de novos hábitos saudáveis e tratamentos, é imprescindível que o cirurgião-dentista conheça essa associação, e adote medidas terapêuticas e preventivas.

Aim: To perform an analysis of in the literature regarding which habits are associated with anterior open bite in children. Methods:This was a bibliographic study conducted using articles published from 2015 to 2020 in the PubMed, Embase, SciELO, LILACS, and BBO online databases, using MeSH, DeCS, and Emtree descriptors and synonyms with the following steps: identification, screening, eligibility, and inclusion. Observational, cross-sectional, or cohort studies, as well as and articles demonstrating habits associated with anterior open bite in children aged 2 to 12 years, were included. Case reports, literature reviews, and other types of studies that were not in accordance with the criteria were excluded. The articles were evaluated by two independent researchers, and the selected studies were evaluated for methodological quality. Results:Of a total of 462 articles found, only nine were selected for the study. Of these, eight (88.9%) presented high or moderate methodological quality, with only 1 (11.1%) of the articles presenting a low quality. Through the analysis of the included studies, it was observed that the maintenance of oral habits, such as finger sucking (66.6% of the articles) and pacifiers (77.7%), as well as the use of a bottle (33.3%) and the duration of breastfeeding time (22.2%), may cause changes in occlusion, speech, breathing, and craniofacial growth, directly affecting the child's quality of life. Conclusion: Since childhood is the appropriate phase for the implementation of new healthy habits and treatments, it is essential for the dentist to understand this association and adopt therapeutic and preventive measures.

Avaliação in vitro de bactérias e fungos na superfície de aparelhos ortodônticos removíveis / Evaluation in vitro of bacteria and fungi in surface removable orthodontic appliances

O acometimento do indivíduo por patologias, como a cárie e doenças periodontais, pode ser traumático e extremamente devastador, podendo levá-lo a situações de grande comprometimento da saúde bucal e sistêmica. A introdução dos aparelhos removíveis pode predispor o desenvolvimento destas de modo que, além de aumentar o número populacional destes microrganismos, induz uma grande queda do pH intrabucal, favorecendo o processo de desmineralização dos tecidos duros e agredindo concomitantemente os tecidos moles. Logo, é necessário pesquisar e entender a fixação destes na superfície de aparelhos ortodônticos. A coleta foi realizada antes e 15 dias após a instalação dos aparelhos ortodônticos removíveis na cavidade bucal, mediante um esfregaço com swab estéril, aplicando movimentos anteroposteriores sob pressão manual na região do acrílico e na região dos parafusos expansores, quando houvesse. Na coleta inicial, houve crescimento de microrganismos em 15% dos casos para o Agar Mitis Salivarius, e 5% para o Ágar Sabouraud. Já na coleta após os 15 dias de instalação, verificou-se aumento para 100% de contaminação nas placas de Agar Mitis Salivarius, e as placas de Ágar Sabouraud permaneceram com os 5% de contaminação. Um padrão de limpeza mais bem elaborado desses aparelhos deve ser praticado pelos que o utilizam, além de estar indicada a substituição do aparato após algum tempo de uso, pois a inserção do aparelho modifica o ambiente da cavidade bucal.

The involvement of the individual by diseases such as caries and periodontal disease can be traumatic and extremely devastating and can lead one to situations of great commitment of oral and systemic health. Also, the introduction of removable appliances may predispose the development of these so that in addition to increasing the population of these microorganisms, it induces a large drop in the intraoral pH value, favoring the process of demineralization of hard tissues and simultaneously attacking the soft tissue, thus it is important to research and understand the fixation of these on the surface of orthodontic appliances. Data collection was conducted prior to installation of removable orthodontic appliances and 15 days after by a swipe with a sterile swab, applying movements from front to back under manual pressure in acrylic region and the region of expander bolts. At the first exam, 15% of cases had Agar Mitis Salivarius and 5% Agar Sabouraud. Fifteen days later, all appliances were contaminated with Agar Mitis Salivarius, while only 5% of devices were contaminated with Agar Sabouraud. A detailed cleaning must be exercised over these devices, along with replacement of the orthodontic device after some period because it can change the oral environment.

Influência da saúde bucal sobre a qualidade de vida de crianças pré-escolares / Influence of oral health on the lifequality of preschool children / Influencia de la salud oral en la calidad de vida de los niños de preescolar

O objetivo deste estudo foi investigar o impacto da saúde bucalem relação à qualidade de vida de crianças pré-escolares, associando-o àscondições sociodemográficas. Para avaliar o impacto foi utilizada a escala ECOHIS.A amostra foi composta por 122 crianças de 2 a 5 anos, matriculadas em umacreche pública pertencente a um município de pequeno porte do sertão depernambucano. Com relação à seção “impacto na criança”, foram verificados maiorespercentuais de repostas “nunca” ou “quase nunca” em todos os domínios do formulário.Referindo-se ao segmento “impacto na família”, a questão relativa à evasão no trabalhopor parte dos pais ou outros membros da família em decorrência de transtornosdentários sofridos pela criança representou 26,2 por cento das respostas que traduziram algumafrequência. Foi observado que 14,8 por cento dos pré-escolares não apresentaram impacto,59 por cento apresentaram impacto fraco e 26,2 por cento, impacto médio. Constatou-se a inexistênciade impacto geral forte influenciando negativamente a qualidade de vida das criançase de seus familiares. Dentre os fatores sociodemográficos pesquisados, apenas a variável“tempo de trabalho materno” mostrou associação estatisticamente significativa como impacto (p=0,011). Faz-se necessária a realização de mais estudos dessa natureza,os quais sejam direcionados não só à localidade pesquisada, mas que se estendam àslocalidades com as mesmas condições sociais...

The aim of this study was to investigate the impact of oral health on the lifequality of preschool children associated with socio-demographic conditions. To assessthe impact the ECOHIS scale was used. The sample consisted of 122 children from2 to 5 years old, enrolled in a public kindergarten from a small town in the interior ofPernambuco, Brazil. Regarding the impact section on the child, there were higherpercentages of answers “never” or “almost never” in all fields of the form. Referring tothe impact on the family section, the question of evasion at work by their parents orother family members due to dental disorders suffered by the child represented 26.2 percentof the responses that translated some frequency. It was observed that 14.8 percent of preschoolchildren had no impact, 59 percent had low impact and 26.2 percent had medium impact. There is nostrong overall impact negatively influencing the life quality of children and their families.Among the socio-demographic factors studied, only the variable “time of maternalemployment” was associated with statistically significant impact (p=0.011). Furtherstudies are necessary, which should be directed not only to the studied area, but extendedto the towns with the same social conditions...

El objetivo de este estudio fue investigar el impacto de la salud bucal en la calidadde vida de los niños en edad preescolar asociándose a las condiciones sociodemográficas.Para evaluar el impacto se utilizó la escala ECOHIS. La muestra estuvo conformada por122 niños de dos a cinco años, inscriptos en un jardín de infantes público, que pertenece auna pequeña ciudad del interior de Pernambuco. En relación con la sesión “impacto sobre elniño”, hubo un mayor porcentaje de respuestas “nunca” o “casi nunca” en todos los camposdel formulario. Refiriéndose al segmento “impacto sobre la familia”, la cuestión de la evasiónen el trabajo por parte de sus padres u otros miembros de la familia debido a los trastornosdentales sufridas por el niño, representó el porcentaje de 26,2 por ciento de respuestas que tradujeron cierta frecuencia. Se observó que en el 14,8 por ciento de los niños en edad preescolar no hubo ningúnimpacto, 59 por ciento débil impacto y 26,2 por ciento medio impacto. Se encontró que no hay un fuerteimpacto global influyendo negativamente en la calidad de vida de los niños y sus familias. Entrelos factores sociodemográficos estudiados, sólo la variable “tiempo de trabajo de la madre”se asoció con el impacto estadísticamente significativa (p = 0,011). Es necesario realizar másestudios de esta naturaleza, que estén dirigidos no sólo para el local investigado, sino quetambién se extiendan a las ciudades de las mismas condiciones sociales...

Conhecimento e práticas em saúde bucal nas escolas de ensino fundamental de um município de pequeno porte do sertão paraibano / Knowledge and practices in oral health of elementary school teachers from a small city in the savanna region of the state of Paraíba, Brazil

Objetivo: Este estudo objetivou avaliar o conhecimento dos professores e práticas de saúde bucal nas escolas de ensino fundamental em um município de pequeno porte pertencente ao Sertão Paraibano. Materiais e Métodos: Utilizou-se um questionário composto por questões relativas às condições sociodemográficas, ao conhecimento das principais medidas preventivas e agravos de saúde bucal, como também questões relacionadas à existência de atividades educativas em saúde bucal nas unidades públicas de ensino. A amostra correspondeu ao censo de professores cadastrados na rede de ensino fundamental de Desterro-PB, totalizando 61 educadores. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva. Resultados: Comprovou-sepercentual considerado de professores graduados ou pós-graduados (81,9%). Quando avaliados a respeito dosprincipais agravos de saúde bucal; 54,3% dos entrevistados mencionaram cárie dentária como uma patologiae apresentam conhecimento satisfatório em relação à etiologia da doença. Ao serem questionados em relaçãoàs medidas preventivas em saúde bucal; 95,1% dos educadores afirmaram que a técnica utilizada é o fatormais importante durante a escovação dentária, porém, apenas 16,4% relataram inserir a quantidade correta de dentifrício na escova. Um percentual expressivo da amostra já recebeu informações a respeito dos cuidadosem saúde bucal (95,1%). Porém, do total de pesquisados, um pouco mais da metade afirmou transmitir essasinformações aos alunos. Entre aqueles que relataram não realizar tal tarefa, 41% mencionaram a falta de materialde apoio como maior obstáculo para abordar os conteúdos dentro das instituições de ensino. A existência deatividades educativas em saúde bucal, realizada por odontólogos, foi presenciada por 85,2 % dos educadores.Conclusão: Embora existam práticas preventivas nas escolas pesquisadas, há necessidade da implementaçãode programas de educação continuada sobre saúde bucal...